LA RICERCA SUI RISULTATI E SUL PROCESSO IN PSICOTERAPIA

pp. 469-€ 32.00 ISBN 978-88-87958-41-6
f.to 17 x 24

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Il libro realizza un desiderio antico degli psicoterapeuti interessati alla ricerca ovvero di vedere attuata una ricerca genuinamente italiana sulla valutazione degli esiti e sui processi psicoterapeutici, sanando la lacuna che vedeva i gruppi di ricerca italiani del tutto assenti dalla rassegna pubblicata nel 1991 per conto dell’A. P. A. .

Al volume curato da Nicolò e Salvatore hanno contributo numerosi gruppi di ricerca di diverso orientamento teorico e sparsi sul territorio nazionale, con studi di apprezzabile qualità metodologiche e applicative ed ulteriore motivo di soddisfazione nello scorrere gli studi pubblicati nel presente volume è la presenza di numerosi autori di collocazione non accademica.

Oggi l’antica separazione tra “chi fa” e “chi fa ricerca” appare superata, anche se a livello di pubblicazioni internazionali il trend di partecipazione di non accademici lascia ancora perplessi.

In Italia la situazione è diversa, sia negli intenti dichiarati che nelle pubblicazioni e nella presenza attiva nella società di ricerca sulla psicoterapia, e non vi è alcun dubbio che è il lavoro dei psicoterapeuti nelle istituzioni uno dei motori più potenti per l’affermazione e la diffusione della ricerca scientifica nel campo della psicoterapia. In tal senso, l’organizzazione dei servizi per la salute mentale potrebbe offrire in Italia una occasione preziosa di ricerca scientifica.

Per il progresso della psicoterapia come scienza sono indispensabili figure di operatori- ricercatori capaci di abbinare alla prassi terapeutica la logica che permette di fondare

scientificamente il proprio operare, senza scindere il momento in cui si fa ricerca e il momento in cui se ne ‘applicano’ i risultati.

Tanti contributi presentati in questo volume da parte di terapisti che lavorano nel privato o nei servizi pubblici testimoniano la maggiore attenzione alla rigorosità del metodo scientifico anche da parte di chi non è ricercatore di professione, e l’apertura alla verificabilità ed alla trasparenza, nei confronti della comunità ‘committente’, della delicata e controversa prassi di intervento di modificazione della psiche.

I problemi metodologici non mancano ed il rischio è che – propendendo la ricerca attuale maggiormente per variabili di processo anziché di esito – ogni ricercatore tenda a costruirsi uno strumento per la sua specifica verifica.

Conseguente a questo aspetto è l’altro problema metodologico persistente nella

ricerca italiana, come peraltro in quella internazionale: la comparabilità degli studi

e quindi degli esiti. Costrutti come alleanza terapeutica, insight, empatia, vengono

operazionalizzati in modo diverso dai diversi ricercatori, per cui esiste il rischio di autoreferenzialità e si pone il problema di come garantire l’estensibilità delle verifiche per assicurare la generalizzabilità dei risultati.

Da tempo si auspica la costruzione di una sorta di ‘mappa di generalizzazione’,

derivante dalla cumulazione di evidenze dedotta da più ricerche coordinate tra loro.

Risultati ottenuti in diverse variazioni di soggetti e di contesti, portano ad una saturazione ’progressiva' del modello teorico.

Un valido contributo in questa direzione è offerto dall’approccio qualitativo ormai

sempre più diffuso, che non consiste solo in una alternativa al modello (pseudo)sperimentale di ‘laboratorio’, oppure – come ancora qualcuno crede – nell’usare parole anziché numeri nel descrivere i fenomeni; ma configura invece un diverso orientamento

di ricerca, connesso alla scoperta piuttosto che alla verifica, alla flessibilità e all’apertura alle novità rispetto alle ipotesi iniziali, ai risultati inattesi e “strani”. Orientamento secondo cui le soggettività del cliente e del terapista non vanno costrette in schemi (test, questionari), ma anche impressioni, idee, emozioni e teorie ingenue rispetto agli obiettivi e agli esiti del trattamento devono trovare spazio al fine di ricostruire strutture latenti di senso.

In questo caso l’estensione dei risultati non riguarda solo i dati quantitativi

ma i loro significati, per cui cumulare dati vuol dire cumulare senso. Un senso che può prescindere dalle specifiche operazionalizzazioni delle variabili e dai particolari

strumenti usati, per approfondire come e perché e a quali condizioni le terapie psicologiche riescono ad essere efficaci.

In questa direzione il volume in esame offre molteplici opportunità che invitano il lettore a cogliere, per ricavare – al di là dei risultati specifici dei singoli studi – alcuni significati essenziali della cura della psiche, valorizzando così in pieno le possibilità della ricerca. Nell’auspicio che la “ricerca in psicoterapia” possa diventare anche “psicoterapia della ricerca”.

Prefazione

Presentazione

1. La ricerca in psicoterapia. Alcune questioni aperte e prospettive

PRIMA PARTE: PSICOTERAPIA E RICERCA IN PSICOTERAPIA

2. Il discorso sulla psicoterapia, tra dinamiche istituzionali, concezioni della mente, modelli di intervento, pratiche di ricerca

3. Modelli Operativi Interni Dissociati e memoria relazionale implicita

4 La ricerca empirica in psicoterapia

5 Diagnosi psichiatrica e modelli di salute mentale: osservazioni su alcune criticità metodologiche per la ricerca in psicoterapia

6 Psicoterapia cum grano salis

SECONDA PARTE: QUESTIONI DI METODO

7 Metodi ed obiettivi della ricerca in psicoterapia

8 Qualità della vita, qualità delle relazioni>

9 Una proposta di integrazione delle variabili relazionali nella ricerca empirica in psicoterapia

10 Gli strumenti di analisi 181

11 Multi-method assessment: un approccio multidimensionale alla presa in carico psicoterapeutica

12 Le ricerche in psicoterapia con la Scala di Valutazione della Metacognizione (SVAM): applicazioni e prospettive

TERZA PARTE: L’ANALISI DELLA PSICOTERAPIA Katja

Approci di studio a confronto

13 Diagnosi di personalità, alleanza terapeutica e meccanismi di difesa: il caso di Katja

14 Analisi del caso di Katja con la Scala di Valutazione della Metacognizione

15 Pattern di relazione dialogica nelle narrazioni di Katja. Il ruolo del terapeuta

16 Analisi del caso di Katja con la Griglia degli Stati Problematici

17 Un’analisi qualitativa del disturbo di personalità narcisista attraverso il Modello del Ciclo Terapeutico: uno studio single-case (caso K.)

18 Le metafore in psicoterapia cognitivo-costruttivista: uno studio empirico su un caso di disturbo di personalità narcisistica (caso K.)

19 La dinamica discorsiva dello scambio terapeutico come indice clinico. Applicazione del DFA (Discursive Flow Analyzer) alla psicoterapia di Katja

20 L’analisi emozionale del testo (AET) e il caso Katja: come impostare una verifica

21 L’analisi interpersonale del processo terapeutico. Applicazione del modello s. A. S. B. (Structural analysis of social behaviour) al caso di Katja

22 Il terapeuta scannerizzato: commento alle analisi sul caso di Katja dal punto di vista del clinico

23 Considerazioni a margine dello studio intensivo del caso di Katja

Postfazione

Autori

Giuseppe Nicolò, Psichiatra e psicoterapeuta. Direttore della Struttura Complessa ASL Roma G. e Presidente dell'European Chapter Society for Psychotherapy Research. Responsabile della Scuola di specializzazione in psicoterapia cognitiva SPC di Reggio Calabria, nonchè Didatta e Segretario Nazionale della Società Italiana di Psicoterapia Cognitivo Comportamentale (SITCC). Socio Fondatore del III Centro di Psicoterapia Cognitiva di Roma

Sergio Salvatore, Psicologo e psicoterapeuta. Professore straordinario di Psicologia Dinamica, Università del Salento. Presso tale Università è coordinatore del dottorato di ricerca in Psicologia Clinica. Membro dell'Editorial Board delle riviste: Culture and Psychology, International Journal od Dialogical Self, International Journal of Idiographic Science, Psicologia di Comunità, Rivista di Psicologia Clinica. Autore di più di 100 lavori scientifici sui temi dell'intervento clinico e del rapporto tra mente e contesto.